20代　虫歯治療　ダイレクトボンディング＃83

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虫歯の治療・ダイレクトボンディング

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症例情報

年齢	20代	治療方法	ダイレクトボンディング
性別	男性	通院回数	２回
主訴	できるだけ歯を削る量を少なくしてむし歯を治したい	費用	121,000円（税込）
治療のメリット	歯を削る量を少なくできる・自然な見た目・境目がピッタリできる
治療のデメリット	大きい虫歯治療には適応できない場合がある

治療経過

デンタルX線写真
６番と７番の間が黒くなって、虫歯が分ります。
術前
外からは、虫歯があるようには見えません。
術前
６番と７番の間に隙間を開けたいです。
歯間離開
矯正で使うスプリングを１週間ほど歯と歯の間に入れておきます。
１週間後
スプリングを外すと、歯と歯の間に1ミリほどの隙間ができています。この隙間は、放っておくと自然に閉じます。
虫歯発見
1ミリほどの隙間があいたことにより隠れていた虫歯が見えました。
歯垢染め出し
歯垢は接着操作を妨げます。治療前には、必ず歯垢染め出し液により歯垢を見える化し、その後ジェットパウダークリーニングにより徹底的に除去します。
６番遠心頬側部を少しだけ削ってみる
辺縁隆線を残した方が歯の強度が下がらないので、歯と歯の間の虫歯は横からトンネルを掘って治療する方法があり、これをホリゾンタルスロットと呼びます。
齲蝕検知液
青い齲蝕検知液で虫歯を染めて染まった部分を削ります。この工程を青く染まらなくなるまで歯にできるだけダメージがないように優しい力で丁寧に行います。この作業は時間がかかります。
７番近心
齲蝕検知液で染まります。ここを経過観察で見逃すわけにはいきません。
齲蝕除去終了
初期虫歯に見えても実際に虫歯を削ると歯の中で広がっていることが多いです。
ダイレクトボンディング
透明な立体フィルムを設置して、テフロンテープで隙間からレジンが漏れないようにしてフロワブルレジンを充填します。
ダイレクトボンディング
ツルツルにレジンを充填できています。
硎磨
６番の治療に進む前に７番謹慎の研磨を終えます。プラスチック製のリボン状のヤスリテープで研磨します。
硎磨終了
継ぎ目なくツルツルになっています。
６番遠心部
虫歯がこれくらい広く進行していたことがわかります。
ダイレクトボンディング
透明な立体フィルムを設置して、テフロンテープで隙間からレジンが漏れないようにしてフロワブルレジンを充填します。
ダイレクトボンディング
ここからペースト状の色が合うレジンを充填します。
終了
フロスで引っかからないように充填できました。