20代　虫歯治療　セラミック治療　VPT(歯髄温存療法）　e.maxテーブルトップ

症例

診療科目から探す:

お悩みから探す:

審美歯科・セラミック治療神経を取りたくない・MTAセメント・歯髄保存療法

Before

After

症例情報

年齢	20代	治療方法	歯髄温存療法/セラミックアンレー(e・MAXテーブルトップ）
性別	女性	通院回数	4回
主訴	むし歯を治したい /神経を取りたくない	費用	242,000円(税込）
治療のメリット	神経を保存できる・歯を削る量を少なくできる・自然な見た目・境目がピッタリできる
治療のデメリット	神経の状態によっては神経を保存できない場合もあります神経。大人になったらクラウン等で補強する必要があります。

治療詳細

歯が欠けたという主訴でお越しの患者さんです。

治療経過

咬合面から見る
歯が欠けて中で虫歯になっています。
銀歯除去
銀歯を外しました。虫歯が広がっています。
隔壁設置
ラバーダムを設置できるようにレジンで隔壁を作ります。
ラバーダム設置
虫歯治療においてもラバーダム装着は必須です。唾液や血液から歯面が汚染されるのを防ぎ、乾燥状態を保つラバーダムは、接着力を向上させるためにも大切なアイテムです。
齲蝕検知液
青い齲蝕検知液で虫歯を染めて染まった部分を削ります。この工程を青く染まらなくなるまで歯にできるだけダメージがないように優しい力で丁寧に行います。この作業は時間がかかります。保険診療の短い時間で行うことは限界があります。
露髄
マイクロスコープで神経の状態を確認し保存できると判断しました。
MTAセメント
MTAセメントは弱アルカリ性で象牙祭管内の最近を殺菌します。 MTAセメントを充填しました。MTAセメントは弱アルカリ性で象牙祭管内の細菌を殺菌します。また生体親和性が高くセメント質の形成を誘導します。
スーパーボンド
MTAセメントは硬化までに数時間かかります。象牙質に強固に接着するスーパーボンドでMTAセメントを覆います。
レジンで充填
今回はここまでです、次回歯を削ります。
2回目
違和感はありません。事前に用意した歯型から診断用ワックスアップを起こしシリコンジグを作っておきました。
シリコンジグ
セラミックの厚みが1.5~1.8㎜になるように削っていきます。
シリコンジグ
正面、横から確認します。セラミックを作るための充分な隙間があります。
概形成終了
IDS（即時象牙質レジン封鎖処置）
削った象牙質の断面を即座にレジンで薄くコーティングします。これによって染みるのを防ぐのと、セラミックとの接着力を向上させます。
仮歯
型取りをした後、次回の予約までの間は仮歯で過ごします。
模型
セラミックを作るための模型です。滑らかなラインで形成されていることがわかります。
3回目　歯垢染め出し
セラミックができてきたので、セットします。歯垢は接着操作を妨げます。治療前には、必ず歯垢染め出し液により歯垢を見える化し、その後ジェットパウダークリーニングにより徹底的に除去します。
わずかに染まる
接着を阻害するわずかな歯垢も徹底的に除去します。
研磨
フッ素が配合されていない研摩材で歯面を清掃します。
綺麗になりました。
接着剤の塗布
隣接歯に接着剤が触れないように金属の板でガードします。
セラミックの接着
テーブルトップがずれないように、レジンセメントが効果するまで圧接しやすいようにシーティング用のジグを作っておきます。（緑色）
光硬化
酸素遮断剤を塗って硬化させるとしっかり接着されます。 
硬化終了直後
はみ出したレジンを丁寧に取り除きます。
治療終了
段差もなく綺麗な仕上がりに患者さんも満足されました。