10代　虫歯治療　VPT(歯髄温存療法）ダイレクトボンディング＃77

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神経を取りたくない・MTAセメント・歯髄保存療法虫歯の治療・ダイレクトボンディング

Before

After

症例情報

年齢	10代	治療方法	VPT(歯髄温存療法）/ダイレクトボンディング
性別	男性	通院回数	２回
主訴	むし歯を治したい /神経を取りたくない	費用	170,500円（税込）
治療のメリット	神経を保存できる・歯を削る量を少なくできる・自然な見た目・境目がピッタリできる
治療のデメリット	神経の状態によっては神経を保存できない場合もあります神経。大人になったらクラウン等で補強する必要があります。

治療詳細

中学３年生の患者さんです。他院で、虫歯の治療を受けましたが虫歯が深くて神経を取る可能性があるということで下高井戸デンタルオフィスに転院されました。

治療経過

歯垢染め出し
歯垢は接着操作を妨げます。治療前には、必ず歯垢染め出し液により歯垢を見える化し、その後ジェットパウダークリーニングにより徹底的に除去します。
齲蝕検知液
虫歯治療においてもラバーダム装着は必須です。唾液や血液から歯面が汚染されるのを防ぎ、乾燥状態を保つラバーダムは、接着力を向上させるためにも大切なアイテムです。青い齲蝕検知液で虫歯を染めて染まった部分を削ります。この工程を青く染まらなくなるまで歯にできるだけダメージがないように優しい力で丁寧に行います。この作業は時間がかかります。保険診療の短い時間で行うことは限界があります。
露髄
まだ、虫歯が齲蝕検知液に染まりますが、虫歯が神経までいっていました。
歯髄の状態確認
完全に虫歯を除去しました。数分後に自然止血しました。マイクロスコープで神経の状態を確認し保存できると判断しました。
MTAセメント
MTAセメントは弱アルカリ性で象牙祭管内の最近を殺菌します。 MTAセメントを充填しました。MTAセメントは弱アルカリ性で象牙祭管内の細菌を殺菌します。また生体親和性が高くセメント質の形成を誘導します。
スーパーボンド
MTAセメントは硬化までに数時間かかります。象牙質に強固に接着するスーパーボンドでMTAセメントを覆います。
ダイレクトボンディング
咬合面にはペースト状のレジンで、形態を作りました。天然歯の自然な形態を模倣してレジンを充填しました。
術前　舌側から見る
術前は、歯の溝がないのっぺりとした状態にレジンが詰められていました。
術後　舌側から見る
自然な溝の形に再現してあります。