30代　虫歯治療　VPT(歯髄温存療法）ダイレクトボンディング＃8

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神経を取りたくない・MTAセメント・歯髄保存療法虫歯の治療・ダイレクトボンディング

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症例情報

年齢	30代	治療方法	ダイレクトボンディング/MTAセメント
性別	男性	通院回数	3回
主訴	むし歯を治したい。神経をとりたくない。	費用	170,500円（税込）
治療のメリット	神経を保存できる。歯を削る量を少なくできる。自然な形にできる
治療のデメリット	術後、一時的に染みることがある。健全残存資質の量によってはクラウンになる場合もある

治療経過

ラバーダム装着
ラバーダム装着・歯垢染め出しからのジェットパウダークリーニングが終了したところになります。
虫歯の除去
旧レジンを除去します。虫歯が中で広がり、神経までギリギリといったところです。写真ではわかりづらいですが、５番の遠心は歯肉縁下深く虫歯になっていて、今回その対応に苦慮しました。
露髄
虫歯を取り切ると、神経まで到達していました。患者さんの希望は、できるだけ神経を取りたくないだったのでMTAセメントを用いた歯髄温存療法を選択しました。歯肉縁下まで、ラバーダムをかけるため、途中でラバーダムの種類を変えています。露髄した歯髄を観察すると保存可能と判断しました。2分で自然止血しています。
MTAセメント
MTAセメントを充填します。
スーパーボンド
MTAセメントの上から象牙質と強固に接着するスーパーボンドで覆います
レジン充填
歯肉縁下からの出血が酷かったので、後日レジン充填作業になりました。無理に治療を進めず、確実に仕上げていきたいからです。妥協を入れると数年後に悪くなります。テフロンテープで５番遠心に歯肉圧排しました。下高井戸デンタルオフィスは妥協を極力排除して治療します。
マトリックス装着
６番近心の豊隆とバランスを見ながら、硬めのマトリックスを設置しました。
充填完了
充填完了です。６番は後日クラウンにするので、５番の形態はこれでよしとします。隙間は、６番の近心にレジンを足します。