10代　虫歯治療　VPT(歯髄温存療法）ダイレクトボンディング＃9

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神経を取りたくない・MTAセメント・歯髄保存療法虫歯の治療・ダイレクトボンディング

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症例情報

年齢	10代	治療方法	ダイレクトボンディング/MTAセメント
性別	男性	通院回数	2回
主訴	むし歯を治したい。神経をとりたくない。	費用	253,000円（税込み）
治療のメリット	神経を保存できる・歯を削る量を少なくできる・自然な見た目・境目がピッタリできる
治療のデメリット	すべての症例に適応できるわけではありません。

治療経過

術前
右下奥歯に違和感があるとのことでした。風をかけると猛烈にしみます。しかし外から見ても穴は空いていません・
X線写真
黄色で囲った部分に黒い影が見えます。虫歯があります。
咬合確認
歯垢を染め出し液で染色したあとにジェットパウダークリーニングをします。歯を削る前に、咬合紙で、どこがあたっているかを確認します。当たっていない部分を削りたいので。
少し削る
とはいえ、X線写真でわかる虫歯の部分から、最小限に削ることは難しそうです。中で広がっているので。
青い齲蝕検知液による虫歯の確認
やはり中で虫歯が広がっていました。咬合紙で印記された部分は結局削り飛ばすことになりました。 7番の近心にも虫歯があります。
虫歯を取り除いたところです。
レジン充填
先にレジン充填・研磨を終わらせました。
6番の虫歯
まだ、う蝕検知液でうっすら青く染まります。
露髄
2分以内に自然止血しました。神経の状態を確認し保存可能と判断しました。
MTAセメント
MTAセメントを充填します。
スーパーボンド
MTAセメントの上を象牙質に強固に接着するスーパーボンドでカバーします。
レジン充填
研磨
後日、咬合調整と研磨をしました。適切な歯と歯の強さ、フロスを入れても引っかからないなめらかさを実現しています。