30代　虫歯治療　ダイレクトボンディング＃18

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虫歯の治療・ダイレクトボンディング

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症例情報

年齢	30代	治療方法	ダイレクトボンディング
性別	男性	通院回数	２回
主訴	むし歯を治したい	費用	231,000円（税込）
治療のメリット	歯を削る量を少なくできる・自然な見た目・境目がピッタリできる
治療のデメリット	経年的な変色の可能性がある

治療詳細

下高井戸デンタルオフィスのホームページをご覧になって八王子から来院された患者さんです。歯間離開用のゴムを１週間入れると歯と歯の間に隙間ができます（そのままにしておくと、隙間は自然に閉じます）そのわずかの隙間から虫名を確認し、治療するテクニックを紹介していましたが、その方法で治療を希望されました。

治療経過

できる限り削らないで治療したい
小臼歯の間に、うっすら灰色に虫歯が透けて見えます。
噛み合わせの確認
どこを削ると、最も歯を削らずに済むか？治療後に長持ちするかを考えるために、歯に噛み合わせの状態を印記します。
歯間離開用ゴムの挿入
１週間ほどゴムを入れます
１週後
ゴムを外すと、隙間ができています。
ラバーダム装着
虫歯の穴
横から見ると虫歯の穴が開いているのがわかります
５番の近心をちょっと削ってみる
少し削って青い齲蝕検知液で虫歯を染めました。頬側から舌側まで虫歯が広がっているようです。
４番の遠心
４番の延伸も虫歯だったので削りました。
５番の近心
虫歯を完全に取り切ったところです。神経まですれすれでした。露髄を免れたのでMTAセメントを使わなくて済みました。
ダイレクトボンディング
フロワブルレジン（ドロドロのレジン）で表面張力を生かしながらレジンを充填しました。ツルツルにレジンを充填することができます。これによってフロスが引っ掛かることなく日々の歯磨きができます。もしここで段差ができてしまったら、ブラッシングをしても十分な結果を得ることはできません。
酸素遮断
光重合型レジンは酸素を遮断することで完全に硬化するので、酸素遮断ジェルを塗ります。
光重合
紫外線の光でレジンを固めます。
余剰レジンのバリを取る
メスも使いながらレジンのバリを取ります。とにかくツルツルにするためにあらゆる器具を駆使します。
レジン充填終了直後
あえて隙間を開けて仕上げます。
側方面観
あえて隙間を開けて仕上げます。
１週間後
隙間が閉じています
１週間後の側方面観
フロスが、パチンと適切な強さで入ります。